Anfis Pencernaan

Anatomi dan Fisiologi Sistem Pencernaan

Sistem pencernaan makanan adalah kesatuan alat-alat yang dilibatkan dalam proses pencernaan makanan. Sistem pencernaan manusia terdiri dari saluran pencernaan dan kelenjar pencernaan. Sistem pencernaan tersusun atas organ-organ yang menjalankan fungsi-fungsi penting, antara lain menyediakan bahan makanan untuk diserap agar bahan makanan ini dapat digunakan oleh sel tubuh.

Sistem pencernaan terdiri atas suatu saluran yang berawal dari mulut dan berakhir di anus. Bagian yang menyusun sistem ini adalah mulut, faring, esophagus, lambung (gaster), usus halus (intestinumm tenue), dan usus besar (intestinum crassum). Selain organ-organ tersebut, terdapat organ lain yang membantu pencernaan. Organ ini disebut organ pembantu pencernaan yang terdiri atas kelejar ludah (glandulae salivariae), pankreas, hati (hepar) dan kandung empedu (vesica fellea).

A.      Organ Pencernaan

1.      Mulut

Rongga mulut (cavitas oris) dapat dibagi menjadi dua bagian yaitu rongga umum (ruang tengah yang mengandung lidah) dan rongga vestibula (ruang di antara gigi dan permukaan dalam gusi. Struktur yang membentuk cavitas oris adalah bibir dibagian depan, pipi dibagian samping, lidah, dan palatum.

Lidah merupakan suatu organ yang tersusun atas otot-otot rangka. Permukaan lidah terasa kasar karena mengandung bintik-bintik di dalam membran mukosa yang disebut papilla. Papilla yang terdapat dipermukaan lidah terdiri atas tiga jenis yaitu papilla vallatae (tersusun berbentuk V terbalik di bagian belakang lidah), papilla filiformes (terdapat di sekitar  bagian dari depan lidah) dan papilla fungiformes (sebagian besar terdapat di tepi lidah). Lidah berfungsi sebagai indera perasa, sangat diperlukan pada saat kita berbicara, membantu proses mengunyah dan menelan.

Gigi merupakan struktur keras yang menyerupai tulang dan setiap gigi memiliki bagian-bagian yaitu mahkota (corona dentis) yang menonjol keluar dari gusi, akar (radix dentis) yang tertanam di dalam gusi dan terdiri atas satu cabang atau lebih, dan leher (collum dentis) yaitu bagian di antara corona dan radix dentis. Jaringan yang menyusun gigi terdiri atas jaringan email yang merupakkan jaringan yang paling keras dan berfungsi melindungi mahkota gigi, dentin merupakan bahan utama yang menyusun gigi, dan pulpa yang tersusun oleh serabut saraf dan pembuluh darah. Gigi akan mati jika pulpa mati atau rusak. Manusia memiliki dua susunan gigi, yaitu gigi pertama atau sementara juga dikenal sebagai gigi susu yang terdiri atas 20 buah gigi dan terbentuk sekitar usia 6 bulan hingga 2 tahun dan gigi kedua atau permanen yang terdiri atas 32 buah gigi dan menggantikan gigi susu. Gigi permanen terbentuk dan muncul keluar pada sekitar usia 6 tahun hingga 12 tahun (kecuali gigi bungsu yang keluar antara usia 17 hingga 25 tahun).

2.      Faring (Pharynx)

Faring adalah suatu saluran berbentuk kerucut. Dindingnya mengandung otot rangka dan rongganya dilapisi dengan membran mukosa. Panjang faring adalah sekitar 13 cm pada orang dewasa dan bermula dari dasar  cranium hingga ruas vertebra cervicalis keenam. Faring dapat dibagi menjadi nasofaring (bagian saluran pernapasan), orofaring (memiliki dua fungsi yaitu memungkinkan udara masuk ke dalam laring dan menelankan bahan makanan ke dalam esofagus) dan hipofaring (terletak di belakang laring dan berhubungan dengan esofagus yang terdapat di bawahnya).

3.      Kerongkongan (Esofagus)

 

Kerongkongan berbentuk seperti selang air atau tabung dengan panjang kurang lebih 25 cm dan lebar sekitar 2 cm. Peran kerongkongan dalam pencernaan adalah menghasilkan lendir dan mendorong makanan ke dalam labung melalui grak peristaltic. Struktur esofagus terdiri dari lapisan jaringan berserabut yaitu lapisan luar yang meliputi seluruh bagian esofagus, lapisan otot yaitu lapisan yang terdiri atas otot bebas yang tersusun dalam dua lapisan yaitu serabut melingkar di bagian dalam dan serabut membujur di bagian luar,  lapisan submukosa yaitu lapisan yang tersusun atas jaringan ikat longgar; di dalamnya terdapat pembuluh darah, ductus lymphaticus, dan serabut saraf, dan lapisan mukosa yaitu lapisan yang menyusun bagian dalam esofagus.

4.      Lambung (gaster/ventriculus)

Lambung mempunyai ciri-ciri berbentuk seperti katung, mempunyai otot yang menggelembung, dinding otot tebal, berada di bawah sekat rongga dada, bisa mengembang dengan baik. Makanan di dalam lambung akan dicerna secara kimia oleh getah lambung dan mekanik olehe dinding lambung.

Permukaan lambung terdiri dari permukaan depan dan belakang. Lambung memiliki dua tepi yaitu tepi atas membentuk lengkungan kecil (curvatura minor) dan tepi bawah membentuk lengkungan besar (curvatura major). Bagian-bagian lambung terdiri dari cardia (bagian yang berhubungan dengan esofagus), fundus (bagian yang terdapat di sebelah kiri cadia dan berbentuk cembung ke atas), corpus (bagian umum gaster), dan pylorus (bagian bawah gaster yang menjuur ke arah duodenum).

Arteria gastrica dan arteria lienalis menyuplai gaster dengan darah beroksigen. Kedua arteria tersebut merupkan cabang dari arteri colica. Vena gastrica mencurahkan darahnya ke dalam vena porta.

Lambung menerima dua jenis saraf dari sistem saraf autonom yaitu saraf fagus, merupakan saraf parasimpatetik-saraf ini menstimulasi pencernaan, dan gerak peristalsis serta produksi dari kelenjar di dinding gaster dan saraf simpatetik yang menahan pembentukan getah lambung (succus gastricus).

Di dalam succus gastricus terdapat enzim-enzim yaitu pepsinogen (berubah menjadi pepsin karena aksi asam klorida, pepsin berfungsi mengubah protein menjadi pepton), renin (membekukan susu dan mengubah kasinogen menjadi kasein, kasein kemudian bereaksi terhadap pepton), dan lipase (mengubah lemak yang mudah dicerna menjadi asam lemak dan gliserol).

Fungsi gaster adalah menyimpan bahan makanan sementara agar dapat dicerna, menghasilkan succus gastricus yang dibutuhkan dalam pencernaan makanan, asam klorida yang terbentuk di dalam gater memusnahkan beberapa jenis kuman yang masuk ke dalam gaster, gaster menghasilkan faktor intrinsik yang dibutuhkan untuk penyerapan vitamin B12, dan gaster memungkinkan penyerapan bahan makanan tertentu melalui dindingnya.

5.      Usus Halus (Intestinum Tenue)

Usus halus memiliki ciri ukuran sangat panjang, yaitu sekitar 6 m dengan lebar 25 mm, dindingnya berlekuk-lekuk dan halus karena dindingnya berjonjot. Di dalam usus halus, makanan dicerna secara kimia oleh enzim pencernaan.

Posisi usus halus dalam tubuh  berada di atas pinggang dan terdiri dari tiga bagian utama, yaitu usus dua belas jari (duodenum), usus kosong (jejunum), dan usus penyerapan (illeum).

Duodenum akan menghasilkan hormon pencernaan, antara lain hormon sekretin yang berperan dalam memicu getah pankreas untuk menghasilkan enzim-enzim pencernaan (tripsin-memecah protein dan pepton, amylase-menghasilkan maltose dari amilum, dan lipase-memproduksi asam lemmak dan gliserol dari pemecahan lemak), hormon insulin yang berperan dalam menstabilkan kadar gula dalam darah, dan hormon koleisistokinin untuk memicu empedu untuk memproduksi getah empedu.

Jejenum menghasilkan kelenjar liberkuhn pada dindingnya. Kelenjar tersebut akan menyekresikan getah usus yang terdiri dari erepsinogen-yang akan diubah enjadi erepsin oleh enterokinase yang bertugas menghasilkan  menghasilkan asam amino dari peptida, maltase-menghasilkan glikosa dari maltose, sakarase-memproduksi glukosa dan fruktosa dengan memecah sakarosa, lactase-mengubah laktosa menjadi glukosa dan galaktosa, dan lipase-mennghasilkan asam lemak dan gliserol dari lemak.

Ileum memiliki susunan yang terdiri dari dinding usus halus dan getah usus halus. Penyerapan sari-sari makanan yang erjadi pada usus dapat maksimal. Hal ini dikarenakan permukaan usus yang luas akibat pengaruh adanya jonjot usus yang sering disebut vili usus.

6.      Usus Besar (Colon/Intestinum Crassum)

Usus besar panjangnya kurang lebih 1 m dengan garis tengah sekitar 6,5 cm. Peran utama usus besar ialah mengendalikan kandungan air dalam sisa makanan. Usus besar terdiri dari tiga bagian utama, yaitu bagian usus besar yang naik (askenden), bagian mendatar (transversum), dan bagian yang turun (deskenden). Bagian-bagian intestinum terdiri dari caecum, appendix vermiformis, colon-ascendens, transversum, descendens, sigmoideum, dan rectum. Di dalam usus besar, makanan dibusukkan oleh Escherecia Coli untuk diubah menjadi feses yang lunak. Feses yang terbentuk dikumpulkan di rektum sebelum dikeluarkan lewat anus.

Rektum terdapat di depan os sacrum di cavitas pelvis. Pada perempuan, rektum terdapat di belakang uterus. Pada laki-laki, rektum terletak di belakang vesica urinaria. Panjang rektum adalah 12,7 cm dan rektum berakhir di anus.

7.      Anus

Anus merupakan suatu terusan (dengan panjang 2,54 – 3,8 cm) yang membuka keluar dari rektum. Anus hanya dijaga oleh m. Sphincter ani. Anus bertugas mengeluarkan feses yang sebelumnya telah dikumpulksan di rektum. Anus bekerja ditopang oleh otot polos yang terletak di dalam anus dan otot lurik akan terpicu ketika feses menyentuh dinding rektum. Pada kondisi ini otot polos mengendur sehingga feses akan keluar tubuh. Kontraksi dan relaksasi otot ini berada di bawah kehendak kita.

B.      Organ Pembantu Pencernaan

1.      Kelenjar Ludah (glandulae salivariae)

Kelenjar ludah merupakan kelenjar penghasil ludah atau air liur (saliva) yang terdiri dari tiga pasang yaitu kelenjar parotis berada dibawah telinga yang berfungsi menghasilkan ludah berbentuk cair, kelenjar submandibularis berada di rahang bagian bawah, berfungsi menghasilkan getah yang mengandung air dan lendir, dan kelenjar sublingualis berada di bawah lidah, berperan menghasilkan getah yang mengandung air dan lendir. Ludah mengandung enzim ptyalin (amylase).

2.      Pankreas

Pankreas terletak di cavitas abdominis di regio epigastrium dan hypocondrium kiri di belakang gaster dan permukaan depannya menjadi sebagian dari dasar gaster. Panjang pankreas adalah sekitar 17,8 cm, lebar 3,8 cm, tebal 2,54 cm, dan berat 85 gram.

Ada dua jenis kelenjar yang berada pada pankreas yaitu kelenjar endokrin yang berperan dalam produksi hormon insulin dan berperan dalam produksi getah pankreas. Getah pankreas bersifat basa dengan pH sekitar 8. Dalam sistem pencernaan, getah pankreas mempunyai peran untuk menetralisir chymus yang bersifat asam yang dihasilkan oleh lambung, mengandung NaHCO₃, dan menghasilkan bermacam-macam enzim.

Beberapa jenis enzim yang dihasilkan antara lain enzim lipase pankreas-beperan mengubah lemak menjadi asam lemak dan gliserol, amylopsin-berperan dalam memproduksi maltose dari amilum, nuclease-mengubah asam nukleat menjadi nukleotida, disakarase-mengubah disakarida menjadi monosakarida, enterokinase-menghasilkan tripsin dari penguraian tripsinogen, yang berguna untuk memecah protein menjadi polipeptida dan dipeptida, dan tripsin-mengubah pepton menjadi asam amino.

3.      Hati (hepar)

Hepar adalah kelenjar terbesar dalam tubuh dengan berat sekitar 1,4 kg. Organ ini terletak dibawah diafragma dalam cavitas abdominis terutama di regio hypocondrium kanan, tetapi berlanjut ke regio epigastrium dan hypocondrium kiri. Hati terdiri dari dua belahan, yaitu bagian lobus kanan dan lobus kiri, dipisahkan oleh ligament falsiformis. Tiap-tiap belahan memiliki saluran empedu, memiliki kantung empedu yang berperan dalam menampung zat keluaran dari hati.

Hati dalam proses pembentukan dan penguraian karbohidrat dalam tubuh, mempunyai peranan sebagai tempat menyimpan glikogen, menghasilkan glukosa dari galaktosa dan fruktosa, mengubah senyawa lemak, protein, dan laktat menjadi glukosa, dan menyusun senyawa kimia yang dibutuhkan tubuh dari hasil perantara metabolisme karbohidrat.

Hati dalam proses pembentukan dan penguraian protein dalam tubuh, mempunyai peranan sebagai tempat memproduksi lipoprotein dalam tubuh dalam jumlah yang besar, memproduksi sebagian besar kolesterol dan fosfolipid, menghasilkan lemak dari sejumlah karbohidrat dan proteinn, menurunkan kadar NH₂ yang terkandung dalam asam amino, membantu proses ekskresi amonia dari dalam tubuh dengan menghasilkan urea, menghasilkan plasma protein, dan menyerap vitamin A, D, E, dan K.

Saluran yang masuk ke dalam atau keluar hepar adalah vena porta-membawa zat maknan yang telah dicerna di dalam saluran pencernaan serta insulin ke hepar, arteri hepatica-cabang dari arteri colica, membawa darah beroksigen ke hepar, ductus choledochus-membawa empedu yang dihasilkan di dalam hepar ke vesica fellea dan duodenum, vena hepatica-keluar melalui permukaan belakang hepar; vena ini bersatu dengan vena cava inferior, ductus lymphaticus-membawa cairan limfa dari hepar ke ductus thoracicus, dan serabut-serabut saraf autonom juuga masuk dan keluar di fissura hepatica.

4.      Kandung Empedu (vesica fellea)

Vesica fellea merupkan suatu kantung yang terletak di permukaan inferior lobus hepatis dexter. Panjang kantung ini sekitar 8-10 cm dan kantung ini menyimpan 28,35 gram empedu. Vesica fellea merupakan organ penampung yang menyimpan empedu yang dihasilkan oleh hepar dan berfungsi memekatkan empedu. Jika separuh air dalam empedu diserap ke dalam dinding vesica fellea, empedu menjadi lebih pekat.

Empedu merupakan cairan berwarna kuning dan pahit, mempunya pH sekitar 7-8, dan merupakan hasil perombakan sel darah merah yang rusak atau mati. Peranan empedu dalam tubuh untuk meminimalisir tegangan permukaan dari lemak, memicu kerja enzim lipase, menyebabkan feses berwarna kuning, membantu dinding usus dalam menyerap lemak, dan pada usus membantu terjadinya reaks alkali.

Terdapat dua jenis pigmen yang ada di dalam empedu, yaitu bilirubin dan biliverdin. Bilirubin (memberi warna kekuning-kuningan pada empedu) dihasilkan oleh hemoglobin pada saat perombakan eritrosit. Setengah dari bilirubin yang dihasilkan diubah menjadi biliverdin di dalam hepar. Biliverdin memberi warna hijau pada empedu. Jika pigmen empedu masuk ke daam intestinum, setengah dari pigmen tersebut diubah menjadi sterkobilin yang memberi warna pada feses. Kuman-kuman dalam intestinum mengubah sebagian sterkobilin menjadi urobilinogen yang diserap ke dalam darah dan kemudia disingkirkan melalui urine. Pigmen ini memberi warna pada urine.

C.      Perubahan Komponen Bahan Makanan

Bahan makanan yang masuk ke dalam tubuh mengalami empat tingkat perubahan yaitu pengunyahan atau penelanan, pencernaan, penyerapan, dan pembuangan bahan-bahan yang tidak dicerna.  

1.      Pengunyahan atau Penelanan

Bahan makanan yang masuk ke mulut akan dihancurkan melalui aksi kerja sama antara mulut, gigi, dan lidah. Penghancuran ini disebut juga pengunyahan. Makanan dicampur dengan ludah di dalam mulut hingga menjadi lumat. Setelah itu, makanan ditelan melalui faring dan esofagus hingga masuk ke dalam gaster. Proses menelan ini merupakan tanggung jawab dari otot pengontriksi yang terdapat di dinding faring.

2.      Pencernaan

Proses pencernaan berawal di dalam mulut dan berlanjut hingga ke dalam gaster dan intestinum tenue. Di gaster dan intestinum tenue terjadi sebagian besar proses pencernaan.Pencernaan merupakan suatu proses pengubahan bahan-bahan makanan secara kimia maupun fisika agar dapat diserap oleh tubuh.

3.      Penyerapan

Sebagian besar bahan makanan diserap di dalam intestinum tuneu, tetapi beberapa bahan makanan dapaat diserap oleh beberapa bagian tubuh yang lain di dalam sistem pencernaan.

4.      Pembuangan Bahan Makanan yang Tidak Dicerna

Pembuangan ini merupakan tuga dari intestinum crassum. Bahan makanan yang tidak dicerna dikeluarkan dari dalam tubuh sebagai feses.

D.     Feses

Feses biasanya berupa bahan setengah padat, lembut, dan berwarna kekuning-kuningan karena adanya pigmen bilirubin dan biliverdin dari empedu. Sekitar 70% kandungan feses adalah air. Bahan-bahan lain yang terkandung dalam feses adalah bahan makanan yang tidak dicerna. Feses juga mengandung sel-sel epitel yang mati dan kuman.

Sumber:

* Dwisang, Evi Luvina. 2014. Anatomi dan Fisiologi untuk Perawat dan Bidan. Tangerang: Binarupa Aksara Publisher

*Sarwandi dan Linangkung, Erfanto. 2014. Buku Pintar Anatomi Tubuh Manusia. Jakarta: Dunia Cerdas